ウィルス性肝炎検査

▪️A型肝炎

Anti-HAV IgM：発症時から4ヶ月目ぐらいまで陽性
Anti-HAV IgG：発症時から一生

▪️B型肝炎

基本：
　初感染時
　　小児感染の90％が慢性B肝に移行

　　免疫正常者の成人感染では＜5%が慢性に移行
　慢性肝炎
　　5－10％がHCCに移行
　　30％が肝硬変に移行→20％が肝硬変から５年以内にDecompensationへ
血清：
　HBsAg：肝炎ウィルスが体内にあるということ。急性感染でも、慢性肝炎でも陽性
　HBsAb：免疫成立や過去暴露で陽性。これがウィルスを殺す中和抗体
　HBcAb(IgM)：急性暴露
　HBcAb(IgG)：過去暴露
　HBeAg：activ viral replication
　HBeAb：strong viral suppression or precore mutant if DNA(+)
　HBV DNA：＜10X5 キャリアもしくはwell viral suppression
　　　　　　  ＞10X5 活性化した慢性感染, 急性

　※HBcは実際の感染でしか＋にならない

▪️B肝炎スクリーニンング
急性肝炎：HBsAg, HBsAb, HBcAb IgM
慢性肝炎：HBsAg, HBsAb, HBcAb IgG, HBeAg, HBeAb, HBV

▪️C型肝炎

HCV抗体：感染時、過去感染で陽性。暴露から2－4ヶ月後に陽性化
急性期には陽性化しないので、RT/PCRでウィルスを検出する必要あり