血清タンパクについて

⚫️　体内分布と生産速度/寿命

⚫️　血清タンパク
・アルブミンが血清タンパクの６割、グロブリンが３割を占める
・アルブミンは脱水以外で上昇することはほとんど無い。
　また、グロブリンが低下する病態は非常に少ない
　従って、多くの場合
　　総タンパク上昇：グロブリンの増加
　　総タンパク低下：アルブミンの減少
※二次性低/無グロブリン血症

⚫️　アルブミン製剤の適応

①等張性アルブミン(4.5-5%)

　➡︎血症膠質浸透圧の維持による循環血漿量の確保、血漿交換、熱傷

②高張性アルブミン(20-25%)

　➡︎難治性腹水、浮腫、肺水腫

⚫️　タンパク分画
正常タンパク分画

平成22年1月15日発行   広島市医師会だより

①アルブミン分画

②α1グロブリン分画：

　・α1アンチトリプシン

　　－もともと好中球エラスターゼ阻害物質、主に肝合成

　　－α1分画のほとんどはα1アンチトリプシン

　　－急性期反応性物質で、炎症で2－3倍に増加する

　　－低下で、α1アンチトリプシン欠損症

③α2グロブリン分画

　・ハプトグロビン

　　－肝合成

　　－血中有利ヘモグロビンと結合する

　　－肝障害、溶血で低下

　　－急性期反応物質として、炎症で容易に増加

　　－炎症と溶血では溶血に敏捷に反応して低下する

　・α2マクログロブリン

　　－プロテアーゼ阻害物質

　　－肝合成

　　－ネフローゼで肝合成↑腎排泄↓．結果↑

　　－高脂血症で増加(なぜ？)

※α2マクログロブリンが低下する病態は稀であり、この分画の低下はHp低下による

④β分画

　・トランスフェリン

　　－肝合成

　　－鉄輸送

　　－鉄欠乏性貧血で増加,max２倍まで

　　－ネフローゼで漏出して低下

　・補体第３因子

　　－肝合成

　　－炎症で増加, 200 mg/dL以上はまれ

　　－SLEでは低下

　・β-リポプロテイン

　　－肝合成

　　－高脂血症、ネフローゼで増加

④γ分画

　・IgG, IgＡ,IgM

　　－慢性炎症,慢性肝炎,肝硬変,腫瘍,自己免疫疾患,HIV感染などで増加

http://ketsueki.doremi3.com/2006/12/ag.html

http://www.green.one.ne.jp/yamagami/ichi/kesseipr.htm

平成22年1月15日発行   広島市医師会だより